C-肽测定试剂盒（酶联免疫法）C-Peptide

概要和阐释
胰岛素在胰腺β细胞中被合成为分子量为 6000、由 86 个氨基酸组成的多肽，称为“胰岛素原”(1, 2, 3)。随后，胰岛素原被酶促切割，胰岛素以及残余的分子量为 3000 的连接肽（“C-肽”）释放进入血液循环。之所以称为“连接肽”，是因为它在胰岛素原中连接胰岛素的 A 链和 B 链 (1, 2, 3, 4)。人 C-肽是由 31 个氨基酸残基组成的肽，分子量约为3000 道尔顿。C-肽没有代谢功能。然而，由于 C-肽和胰岛素以等摩尔量分泌，通过 C-肽免疫分析可定量测定胰岛素分泌(4, 5, 6)。因此，血浆和尿液 C-肽测定具有临床意义。而且，C-肽测定相比胰岛素免疫分析有多种优势。在血液循环中，C-肽的半衰期是胰岛素半衰期的 2 至 5 倍 (7)。因此，相比于变化较快的胰岛素水平，C-肽水平是胰岛素分泌的更稳定指标。由于 C-肽相比于胰岛素具有代谢惰性，外周静脉血中的 C-肽大约是胰岛素水平的 5–6 倍，因此C-肽测定具有明显的实用优势 (3)。而且，相比于胰岛素测定，C-肽测定法的优势是，其能够区分内源性胰岛素和注射胰岛素。因此，当胰岛素减少（例如在胰岛素依赖性糖尿病中）或被抑制（对外源性胰岛素的正常反应）时，可以预期 C-肽水平较低，而在胰岛瘤中观察到的 β-细胞活性增加可能会导致 C-肽水平升高 (3, 6, 9)。C-肽也被用作评价葡萄糖耐量和格列本脲葡萄糖检测的附加手段 (2, 3, 9, 10)。
相比外周胰岛素水平，C-肽水平在很多方面都能更好地测定内源性胰岛素分泌。C-肽可在血液或尿液中测定 (9)。利用灵敏度提高的 C-肽免疫分析，目前已经能够测定极低水平的 C-肽值。C-肽测定的临床适应症包括胰岛素瘤诊断、区分人为低糖血症、胰腺切除术后跟进以及评价移植后的胰岛细胞存活率 (11, 12, 13)。最近，这些适应症范围大幅扩展，可用于评价成年发病型糖尿病的胰岛素依赖性。

 D RG C- - 肽测定试剂盒的临床适应症
 评估接受胰岛素治疗的糖尿病患者残余β细胞功能
 检测和监测 1 型糖尿病的缓解期
 辅助区分诊断 1 型（胰岛素依赖型）和 2 型（非胰岛素依赖型）糖尿病
 诊断胰岛素诱发的人为低血糖症。
 帮助诊断胰岛素瘤（胰岛素抑制试验）
 糖尿病孕妇胎儿预后的预后指标
 评估肝脏疾病中的胰岛素分泌
 监测胰腺切除术
 检测原理
DRG C-肽测定试剂盒是基于竞争性结合原理的固相酶联免疫吸附试验 (ELISA) 试剂盒。
微孔包被有抗小鼠抗体，其与针对 C-肽分子上的唯一抗原位点的单克隆抗体相结合。患者样本中的内源性 C-肽与 C-肽-
辣根过氧化物酶联物竞争性结合包被的抗体。温育后，未结合的酶联物被洗掉。
结合的过氧化物酶联物含量与样本中 C-肽的浓度成反比。加入底物液后，颜色强度与患者样本中 C-肽的浓度成反比。